Hypericum perforatum · Antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, nortriptilina, imipramina, clomipramina)
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Riesgo de síndrome serotoninérgico. Además puede reducir niveles de amitriptilina por inducción enzimática.
Doble riesgo: exceso de serotonina + inducción CYP3A4 reduce niveles del tricíclico.
📚 EMA/HMPC monograph; Johne et al. J Clin Psychopharmacol 2002;22(1):46-54